Co-packing SRO/zinc pour améliorer la prise en charge appropriée de la diarrhée infantile

"Nous voulons que les SRO et le zinc deviennent le traitement de référence pour la diarrhée infantile dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI)."

– Simon Berry, cofondateur de Cola Life et de l'ORS/Zinc Co-pack Alliance (ORSZCA, qui fait maintenant partie de la Child Health Task Force)

Qu'est-ce que le co-packing ORS/Zinc?

Le co-packing aux sels de réhydratation orale (SRO)/zinc est la combinaison de deux traitements efficaces contre la diarrhée dans un seul emballage. L'adoption généralisée des SRO et du zinc a le potentiel de prévenir plus de 90 % des quelque 500 000 décès annuels d'enfants dus à la diarrhée, ainsi que de réduire le retard de croissance et d'améliorer la qualité de vie de millions d'enfants chaque année.

70 % des décès dus à la diarrhée infantile surviennent actuellement dans seulement dix pays, dont le Nigeria (133 000), l'Inde (55 000), le Pakistan (32 000), le Tchad (25 000), l'Éthiopie (25 000), le Niger (23 000), la République démocratique du Congo (19 000), le Cameroun (13 000), Madagascar (11 000) et la Somalie (9 500), selon le Global Burden of Disease 2019.

La recommandation mondiale selon laquelle les enfants devraient recevoir des SRO et du zinc a été publiée en 2004. Dix-sept ans plus tard, la couverture des SRO et du zinc n'est plus que de 15 % dans les pays où données disponibles. Nous espérons qu'il n'y aura pas de retard similaire dans l'adoption de la Recommandation de l'OMS selon laquelle les SRO et le zinc devraient être emballés ensemble.

Chaque année de retard dans l'adoption des SRO et du zinc signifie que davantage d'enfants mourront, en particulier dans les pays ci-dessus, où une action urgente est nécessaire. L'annonce de l'objectif du Mécanisme de financement mondial (GFF) d'accroître l'accès au traitement de la diarrhée pour 458 millions d'enfants supplémentaires d'ici 2025, comme indiqué dans la campagne Reclaim the Gains, est une occasion majeure d'atteindre ces enfants, car tous ces pays sont éligibles au GFF.

Appels à l'action actuels

Nous avons actuellement deux appels à l'action pour les SRO et le co-packing de zinc. Vous trouverez plus d'informations à leur sujet ci-dessous.

1. Plaider et soutenir l'OMS et l'UNICEF dans la publication d'une note d'orientation conjointe sur les SRO et le zinc.

Le manque d'engagement de l'UNICEF et de l'OMS suite à l'ajout de SRO et de zinc co-emballés aux listes de médicaments essentiels de l'OMS en 2019. Le CHTF estime qu'une déclaration conjointe (ou une séance d'information) sur le co-emballage permettrait de mieux faire connaître le co-emballage et ses avantages, dont le plus important est que le co-emballage augmente la couverture du traitement recommandé pour la diarrhée (SRO et zinc) et sauve des vies.

L'objectif d'une telle note d'orientation, qui s'adresserait à tous les bureaux de pays de l'OMS et de l'UNICEF, serait de faire connaître la nouvelle recommandation relative au co-conditionnement dans l'espoir qu'elle contribuerait à l'institutionnalisation du co-conditionnement au niveau des pays.

Des représentants de l'OMS et de l'UNICEF se sont rencontrés dans un premier temps le 16 février 2023 pour discuter de cet appel à l'action de l'ORSZCA, puis le représentant de l'OMS le 22 février 2023. À la suite de cette réunion, l'ORSZCA a produit un document de position sur : la définition d'un « co-pack » SRO/zinc – les commentaires à ce sujet sont les bienvenus. Le 28 avril 2024, l'OMS/UNICEF a posé une série de questions en lien avec une note d'orientation conjointe à laquelle ORSZCA a répondu en mai 2024. L'OMS et l'UNICEF ont formulé des observations à ce sujet, et l'ORSZCA a répondu à ces commentaires.

2. Participer à l'examen à venir des questionnaires EDS dans le but de créer un mécanisme mondial pour mesurer l'adoption et l'impact du co-emballage.

Le CHTF souhaite institutionnaliser le suivi de l'absorption des SRO/Zinc coemballés. Une façon de le faire serait de mettre à jour le modèle de questionnaire EDS approprié. Cela obligera le CHTF à s'engager dans le prochain processus d'examen du DHS qui devait commencer en septembre 2023. Nous croyons maintenant que cela aura lieu au début de 2025 et nous nous efforçons de nous assurer d'être inclus dans ce processus d'examen.

Nous nous concentrerons sur la question 615 actuelle du questionnaire pour les femmes :

Q. 615: FLUIDES SPÉCIAUX ET ZINC
On demande aux femmes si elles ont donné à un enfant du liquide diarrhéique fabriqué à partir d'un sachet de sels de réhydratation orale (SRO) tels que [NOM LOCAL DU SACHET DE SRO], d'un liquide SRO préemballé tel que [NOM LOCAL DES LIQUIDES DE SRO PRÉEMBALLÉS], de comprimés ou de sirop de zinc, ou [d'un liquide fait maison recommandé par le gouvernement]. Lisez chaque élément et notez la réponse donnée pour chacun d'eux. (Source, page 103.)

Nous aimerions changer cela, ou le diviser en deux questions pour établir l'adoption du co-emballage.

STATUT DES SRO ET DU ZINC DANS LE MONDE.

Nous recueillons des données soumises par les membres (anciennement ORSZCA et actuel CHTF) sur le statut ORS et Zinc dans leur pays, ou dans un pays qu'ils connaissent. Cet ensemble de données cherche à répondre à la question la plus fréquemment posée, à laquelle personne ne peut répondre, à savoir « Quel est l'état actuel des SRO et du zinc dans les PRFI? » Veuillez compléter cet ensemble de données à l'aide de ce questionnaire ou en laissant un commentaire au bas de la page de chaque pays. Il faut moins de 10 minutes pour soumettre le questionnaire et nous aide à fournir une ressource unique pour les donateurs et les stratèges potentiels.

Cliquez ici pour le questionnaire en anglais Cliquez ici pour le questionnaire